ВСЕРОССИЙСКАЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

Порядок поведения диспансеризации взрослого населения в 2020 году в ГБУЗ «Михайловская ЦРБ» .

Приказ комитета здравоохранения Волгоградской области от 28.05.2019 № 1513 «О проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения на территории Волгоградской области в 2019 году»

Посмотреть

Планы-графики проведения диспансеризации взрослого населения и профилактических медицинских осмотров

Посмотреть

Профилактический медицинский осмотр проводится в целях раннего (своевременного) выявления состояний , заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ , а так же в целях определения групп здоровья и выработка рекомендаций для пациентов.

Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно:

1) в качестве самостоятельного мероприятия;

2) в рамках диспансеризации;

3) в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема( осмотра, консультации).

Профилактический медицинский осмотр и диспансеризация проводятся в рамках программы государственных гарантий и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи . Граждане проходят профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию в медицинской организации, в которой получают первичную медико- санитарную помощь.

Необходимым предварительным условием проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации является дача информированного добровольного согласия гражданина ( или его законного представителя) на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона № 323-ФЗ. Гражданин вправе отказаться от профилактического медицинского осмотра и диспансеризации в целом , либо от отдельных видов медицинских вмешательств. Врач-терапевт участковый, врач общей практики (семейный врач), являются ответственными за организацию и проведение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения терапевтического участка, участка врача общей практики (семейного врача), обслуживаемой территории Фельдшер фельдшерско-акушерского пункта является ответственным за проведение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения фельдшерского участка.

Профилактический медицинский осмотр включает в себя:

1) опрос (анкетирование) граждан 18 лет и старше 1 раз в год сбора анамнеза, выявление отягощенной наследственности, жалоб, симптомов, характерных для следующих неинфекционных заболеваний и состояний :стенокардии, перенесенной транзиторной атаки, острого нарушения мозгового кровообращения, хронической обструктивной болезни легких, заболеваний желудочно – кишечного тракта; определения факторов риска и других патологических состояний и заболеваний, повшающих вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний; курения, потребления алкоголя, риска потребления наркотических средств и психотропных веществ, характера питания, физической активности, а также в целях выявления у граждан в возрасте 65 лет и старше риска падений, жалоб, характерных для остеопороза, депрессии, сердечной недостаточности, некоррегированных нарушений слуха и зрения;

2) расчет на основании антропометрии (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), индекса массы тела , для граждан 18 лет и старше 1 раз в год;

3) измерение артериального давления, для граждан 18 лет и старше 1 раз в год;

4) определение уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода , для граждан 18 лет и старше 1 раз в год;

5) определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода) , для граждан 18 лет и старше 1 раз в год;

6) определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 года до 39 лет включительно;

7) определение абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно, 1 раз в год;

8) флюорографию легких , для граждан 18 лет и старше 1 раз в 2 года;

9) электрокардиографию в покое при первом прохождении профилактического медицинского осмотра в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;

10) измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического медицинского осмотра в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год;

11) осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером- гинекологом для женщин в возрасте от 18 до 39 лет 1 раз в год;

12) прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам профилактического медицинского осмотра,в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологичсеких заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, фельдшером ФАПа, врачом терапевтом участковым или врачом общей практики (семейным врачом).

Время проведения диспансеризации взрослого населения, врачи-специалисты, участвующие в проведении диспансеризации взрослого населения, перечень диагностических исследований в рамках проведения Всероссийской диспансеризации взрослого населения.

Для прохождения диспансеризации взрослого населения в 2019 году необходимо обратится в поликлинику ГБУЗ «Михайловской ЦРБ» : в отделение медицинской профилактики - кабинет № 3-49 , к врачам общей практики, участковым терапевтам, на медицинские посты №1( 2 этаж) и №2 ( 4 этаж) с 8ч.00мин. до 16ч.00мин.ежедневно с понедельника по пятницу , кабинет доврачебной помощи № 1-09 в вечернее время ( с 16 ч. 00 мин. до 18ч. -00мин.) ежедневно с понедельника по пятницу. Для прохождения диспансеризации взрослого населения в субботу необходимо обратится к дежурному терапевту или врачу общей практики с 8ч.00мин., до 14ч.-00 мин. Для удобства работающего населения в 2019 году ежемесячно, каждую третью субботу месяца, проводится « Диспансеризация выходного дня», когда можно за один день пройти весь объем анкетирования, обследований, необходимый для диспансеризации.

В проведении диспансеризации взрослого населения участвуют следующие специалисты:

врачи общей практики, участковые терапевты;

врач-хирург или врачом-уролог,

врач-колопроктолог,

врач-акушер-гинеколог,

врач-оториноларинголог,

врач-офтальмолог,

врач-невролог.

Диспансеризация взрослого населения проводится в два этапа.

Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, риска пагубного употребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, определения группы здоровья, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации и включает в себя:

для граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно 1 раз в 3 года, для граждан 40 лет и старше ежегодно , проводится:

- анкетирование граждан в возрасте 18 лет и старше в целях:

а) сбора анамнеза, выявления отягощенной наследственности, жалоб, симптомов, характерных для следующих неинфекционных заболеваний и состояний: стенокардии, перенесенной транзиторной ишемической атаки или острого нарушения мозгового кровообращения, хронической обструктивной болезни легких, заболеваний желудочно-кишечного тракта;

б) определения факторов риска и других патологических состояний и заболеваний, повышающих вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний: курения, риска пагубного потребления алкоголя, риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, характера питания, физической активности;

в) выявления у граждан в возрасте 65 лет и старше риска падений, жалоб, характерных для остеопороза, депрессии, сердечной недостаточности, некоррегированных нарушений слуха и зрения;

- расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела;

- измерение артериального давления на периферических артериях ;

- общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);

- исследование уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода) ;

- определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода) ;

- определение относительного сердечно-сосудистого риска

- определение абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно 1 раз в год;

- флюорографию легких или рентгенографию легких для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в 2 года;

- электрокардиографию в покое при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;

- измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год;

- осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин 1 раз в год Взятие мазка на жидкостное цитологическое исследование для женщин в возрасте от 18 до 63 лет 1 раз в 3 года. Обычное цитологическое исследование от 64 лет и старше ежегодно.

- маммография (для женщин с 40 лет до 75 лет);

- исследование кала на скрытую кровь (для граждан в возрасте с 40 лет до 74 лет 1 раз в 2 года);

- определение уровня простат-специфического антигена – для мужчин в возрасте 45, 50,55,60 и 64 года.

- фиброгастродуоденоскопия в 45 лет.

проведение краткого индивидуального профилактического консультирования в отделении медицинской профилактики врачом-терапевтом;

прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации;

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя:

осмотр (консультацию) врачом-неврологом (при наличии впервые выявленных указаний или подозрений на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением, а также в случаях выявления по результатам анкетирования нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрений на депрессию у граждан в возрасте 65 лет и старше, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);

дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет включительно и женщин в возрасте от 54 до 72 лет включительно при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела или ожирение, а также по направлению врача-невролога при впервые выявленном указании или подозрении на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан в возрасте от 65 до 90 лет, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);

осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 4 нг/мл);

осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (для граждан в возрасте от 40 до 75 лет включительно с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки, при отягощенной наследственности по семейному аденоматозу и (или) злокачественным новообразованиям толстого кишечника и прямой кишки, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования, а также по назначению врача-терапевта, врача-уролога, врача-акушера-гинеколога в случаях выявления симптомов злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки);

колоноскопию (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования толстого кишечника по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога);

эзофагогастродуоденоскопия (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки по назначению врача-терапевта);

рентгенографию легких, компьютерную томографию легких (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования легкого по назначению врача-терапевта);

спирометрию (для граждан с подозрением на хроническое бронхолегочное заболевание, курящих граждан, выявленных по результатам анкетирования, - по назначению врача-терапевта);

осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом (для женщин в возрасте 18 лет и старше с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований шейки матки, в возрасте от 40 до 75 лет с выявленными патологическими изменениями по результатам мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление злокачественных новообразований молочных желез);

осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65 лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или приема (осмотра) врача-терапевта);

осмотр (консультация) врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 40 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 65 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования);

проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении медицинской профилактики для граждан:

- с выявленной ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями, хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением;

- с выявленным по результатам анкетирования риском пагубного потребления алкоголя и (или) потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

- для всех граждан в возрасте 65 лет и старше в целях коррекции выявленных факторов риска и (или) профилактики старческой астении;

- при выявлении высокого относительного, высокого и очень высокого абсолютного сердечно-сосудистого риска, и (или) ожирения, и (или) гиперхолестеринемии с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, а также установленным по результатам анкетирования курению более 20 сигарет в день, риске пагубного потребления алкоголя и (или) риске немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ;

прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам второго этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, в том числе направление на осмотр (консультацию) врачом-онкологом при подозрении на онкологические заболевания в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденным приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 915н13, а также для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.

Время и место проведения исследований в соответствии с лицензией № ЛО 34-01-003502 от 23.08.2017г.,для диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров:

- определение уровня общего холестерина в крови , кабинет 3-57 , время работы с 8-00 до 10-00 ежедневно ,каждую третью субботу с 8-00 до 10-00,приложение 1 лицензии № ЛО 34-01-003502 от 23.08.2017г. ;

- определение уровня глюкозы в крови натощак, кабинет 3-57 , время работы с 8-00 до 10-00 ежедневно,каждую третью субботу с 8-00 до 10-00 приложение 1 лицензии № ЛО 34-01-003502 от 23.08.2017г.;

- общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) ,кабинет 3-57 , время работы с 8-00 до 10-00 ежедневно, каждую третью субботу с 8-00 до 10-00, приложение 1 лицензии № ЛО 34-01-003502 от 23.08.2017г. ;

- определение простат-специфического антигена, кабинет 3-57, время работы с 8-00 до 10-00 ежедневно, каждую третью субботу с 8-00 до 10-00, приложение 1 лицензии № ЛО 34-01-003502 от 23.08.2017г.;

- флюорография легких, кабинет 1-13 , время работы с 8-00 до 18-00 ежедневно, каждую третью субботу с 8-00 до 14-00, приложение 1 лицензии № ЛО 34-01-003502 от 23.08.2017г.;

- электрокардиография, кабинет 2-22 , время работы с 8-00 до 14-00, кабинет 1-09 с 14-00 до 18-00 ежедневно, каждую третью субботу с 8-00 до 14-00, приложение 1 лицензии № ЛО 34-01-003502 от 23.08.2017г. ;

- исследование кала на скрытую кровь , кабинет 2-33 ежедневно с 8-00 до 10-00,каждую третью субботу с 8-00 до 10-00, приложение 1 лицензии № ЛО 34-01-003502 от 23.08.2017г.;

- фиброгстроскопия в 45 лет , кабинет 2-08 « Клинического диагностического центра» ГБУЗ « Михайловской ЦРБ» ,ежедневно с 08-00 до 13-00, приложение 1 лицензии № ЛО 34-01-003502 от 23.08.2017г.;

- маммография обеих молочных желез в двух проекциях , кабинет 4-79,время работы с 13-00 до 18-00 ежедневно, каждую третью субботу с 8-00 до 14-00, приложение 1 лицензии № ЛО 34-01-003502 от 23.08.2017г. ;

- осмотр фельдшером (акушеркой) , кабинет 3-56 , время работы с 8-00 до 18-00 ежедневно, каждую третью субботу с 8-00 до 14-00, приложение 1 лицензии № ЛО 34-01-003502 от 23.08.2017г.;

- измерение внутриглазного давления , кабинет 3-59 время работы с 8-00 до 18-00 ежедневно, каждую третью субботу с 8-00 до 14-00, приложение 1 лицензииии № ЛО 34-01-003502 от 23.08.2017г. ;

- прием (осмотр) врачом-терапевтом, время работы с 8-00 до 18-00 ежедневно ( по участково- территориальному принципу), в субботу с 8-00 до 14-00( кабинет дежурного врача по графику), приложение 1 лицензии № ЛО 34-01-003502 от 23.08.2017г.

Результаты проведенной диспансеризации взрослого населения в ГБУЗ «Михайловская ЦРБ» в 2019 году.