- crb_mihaylovka@volganet.ru
¨Туберкулез— это инфекционное заболевание, с различной локализацией и разнообразием патологических процессов, клинических симптомов, склонностью к волнообразному течению и повсеместному распространению.
¨Возбудитель туберкулеза -туберкулезная микобактерия (палочка Коха) был открыт Р. Кохом в 1882 году .
¨Наиболее распространенный путь передачи инфекции- аэрогенный и воздушно-капельный
¨Она включает в себя:
1.Специфическую профилактику
2.Санитарную профилактику
3.Социальную профилактику
4.Клиническую профилактику
5.Личную профилактику
Мероприятия по профилактике туберкулеза направлены на основные составляющие эпидемиологической цепи (резервуар инфекции, пути передачи, восприимчивый организм) и являются важным разделом работы лечебно-профилактических учреждений.
¨формирование иммунитета осуществляется с помощью вакцины БЦЖ — вакцинация детей уже в роддоме ( на 3-7 день жизни).
¨Иммунитет держится в пределах 5 лет, ревакцинация проводится в 7 лет
¨ С целью профилактики туберкулеза детям ежегодно ставится иммунологические пробы ( Проба Манту и проба с аллергеном туберкулезным), которые являются диагностическими.
¨химиопрофилактика
Вакцинация БЦЖ — общепризнанный метод
активной специфической профилактики туберкулёза у детей.
Вакцинация снижает заболеваемость и смертность, предупреждает развитие
тяжёлых форм (менингита, милиарного туберкулёза, казеозной пневмонии).
Проводится внутрикожно препаратами живой вакцины БЦЖ и БЦЖ-М новорождённым в возрасте
3-5 дней.
Ревакцинации подлежат здоровые дети в возрасте 7 и , имеющие отрицательную пробу Манту.
Специфическая химиопрофилактика проводится одним или несколькими противотуберкулёзными
препаратами под контролем врача-фтизиатра периодическими циклами по 3-4 мес. или непрерывно не менее 6 мес.
В существующих эпидемиологических условиях химиопрофилактика уменьшает заболеваемость туберкулёзом в 4—12 раз.
Дети и подростки находящиеся в контакте с туберкулезными больными, имеющие измененные иммунологические пробы
Лица, переболевшие туберкулезом, лица , имеющие в легких или других органах остаточные явления, выражающиеся в форме фиброзных полей, рубцов, кальцинатов (петрификатов),
Лица страдающие язвенной болезнью, особенно при наличии остаточных явлений после перенесенного туберкулеза ( в легких, лимфоузлах).
Об этих изменениях человек может и не знать.
Лица больные хроническими заболеваниями, постоянно принимающие глюкокортикоиды.
Гормоны влияют на уровень иммунитета и способствуют заболеванию туберкулезом при контакте с больными.
Лица, имеющие профессиональные заболевания легких – при которых угроза заболеть туберкулезом высока.
¨изоляция больных туберкулезом с бактериовыделением.
¨правильная и систематическая дезинфекция мест нахождения больного.
¨санитарная пропаганда: постельное и нательное белье должно подвергаться кипячению. Желательно, чтобы в помещении где живет больной, не было ковров, потому что при кашле пылинки оседают на мебели, коврах.
¨локализация туберкулезного процесса (наибольшую опасность представляет поражение; легких);
¨массивность бактериовыделения;
¨жизнеспособность, вирулентность, лекарственная устойчивость выделяемых больным МВТ;
¨наличие в очаге подростков, беременных женщин и других лиц с повышенной восприимчивостью к туберкулезной инфекции;
¨характер жилища (общежитие, коммунальная или отдельная квартира, индивидуальный дом, учреждение закрытого типа) и его санитарно-коммунальному благоустройству;
своевременности и качеству выполнения противоэпидемических мероприятий;
¨социальный статус, общая культура, санитарная грамотность больного и окружающих его людей.
Текущую
Заключительную
Ø повседневна уборка помещения,
Ø проветривание,
Ø обеззараживание посуды и остатков пищи,
Ø обеззараживание предметов личного пользования,
Ø обеззараживание биологического материала, содержащего МВТ.
осуществляют во всех случаях выбытия больного из домашнего очага, но не реже 1 раза в год. При перемене места жительства дезинфекцию проводят до переезда больного, когда обрабатывают квартиру или комнату с вещами, и повторно — после переезда (обработка пустой комнаты, квартиры). Внеочередная заключительная дезинфекция осуществляется перед возвращением родильниц из роддомов; перед сносом старых домов, где проживали больные туберкулезом; в случае смерти больного от туберкулеза на дому и когда умерший не состоял на учете в диспансере. Заключительную дезинфекцию в учреждениях проводят во всех случаях выявления больного активной формой туберкулеза среди детей и подростков, а также среди сотрудников детских дошкольных учреждений, школ и им подобных учебных заведений. Она обязательна в не профилированных под туберкулез роддомах и других лечебных учреждениях при выявлении туберкулеза у рожениц и родильниц, а также у медицинских работников и лиц из числа обслуживающего персонала.
¨каждый больной туберкулезом имеет право на отдельную жилую площадь.
¨право на больничный лист в течение 10-12 месяцев.
¨все больные туберкулезом на производстве имеют право на бесплатное диетическое питание.
¨каждый больной, переболевший и его родственники имеют право на бесплатное санаторное лечение.
Ø оздоровление окружающей среды;
Ø борьба с запылением и загрязнением воздуха;
Ø благоустройство промышленных предприятий;
Ø соблюдение чистоты в цехах и на прилегающих территориях.
Ø улучшение уровня жизни населения;
Ø улучшение бытовых условий;
Ø борьба с профессиональными вредностями;
Ø развитие физической культуры и спорта;
Ø санаторно-курортное лечение;
Ø мероприятия по охране материнства и детства.
Ø стационарное, амбулаторное и санаторное;
Ø оплата больничного листа до 10-12 месяцев с сохранением за больными места работы;
Ø бесплатные медикаменты
¨Это своевременное выявление больных туберкулезом:
¨У детей – постановка иммунологических проб
¨У лиц старше 15 лет – флюорографический контроль не реже одного раза в год
¨Умение обращаться с плевательницей.
¨Мокроту кипятят 15-30 минут, в которую добавляют 2% растворе соды и можно дезинфицировать 5% раствором хлорамина в течение часа.
¨Посуду кипятят в 2% растворе соды 15-30 минут.
¨Белье, носовые платки на 4-6 ч. замачивают в 5% растворе хлорамина, затем прополаскивают.
