• crb_mihaylovka@volganet.ru
  • 89044274703 вакцинация от covid-19

Профилактика туберкулеза

¨Туберкулез— это инфекционное заболевание,  с  различной локализацией и  разнообразием патологических процессов,  клинических симптомов, склонностью к волнообразному течению и повсеместному распространению.

 

¨Возбудитель туберкулеза -туберкулезная микобактерия (палочка Коха) был открыт Р. Кохом в 1882 году .

¨Наиболее распространенный путь передачи инфекции-  аэрогенный  и воздушно-капельный

Факторы, способствующие заболеванию туберкулезом:

Профилактика – основа борьбы с туберкулезом

¨Она включает в себя:

1.Специфическую профилактику

2.Санитарную профилактику

3.Социальную профилактику

4.Клиническую профилактику

5.Личную профилактику

Профилактические мероприятия

Мероприятия по профилактике туберкулеза направлены на основные составляющие эпидемиологической цепи (резервуар инфекции, пути передачи, восприимчивый организм) и являются важным разделом работы лечебно-профилактических учреждений.

Специфическая профилактика

¨формирование иммунитета осуществляется  с помощью вакцины БЦЖ — вакцинация детей уже в роддоме ( на 3-7 день жизни).

¨Иммунитет держится в пределах 5 лет,  ревакцинация проводится в 7 лет

¨ С целью профилактики туберкулеза детям ежегодно  ставится иммунологические  пробы   (  Проба Манту и проба с аллергеном туберкулезным), которые являются диагностическими.

¨химиопрофилактика

Вакцинация и ревакцинация БЦЖ

Вакцинация БЦЖ — общепризнанный метод

активной специфической профилактики туберкулёза у  детей.

 Вакцинация снижает заболеваемость и смертность, предупреждает развитие

тяжёлых форм (менингита, милиарного туберкулёза, казеозной пневмонии).

Проводится внутрикожно препаратами живой вакцины БЦЖ и БЦЖ-М новорождённым в возрасте

 3-5 дней.

Ревакцинации подлежат здоровые дети в возрасте  7 и , имеющие отрицательную пробу Манту.

Химиопрофилактика

Специфическая химиопрофилактика проводится одним или несколькими противотуберкулёзными

препаратами  под контролем врача-фтизиатра периодическими циклами по 3-4 мес. или непрерывно не менее 6 мес.

В существующих эпидемиологических условиях химиопрофилактика уменьшает заболеваемость туберкулёзом в 4—12 раз.

Профилактике подлежат:

Дети и подростки находящиеся в контакте с туберкулезными больными, имеющие  измененные иммунологические пробы

Лица, переболевшие туберкулезом, лица , имеющие в легких или других  органах  остаточные явления, выражающиеся в форме фиброзных полей, рубцов, кальцинатов (петрификатов),

Больные сахарным диабетом.

Лица страдающие язвенной болезнью, особенно при наличии остаточных явлений после перенесенного туберкулеза ( в легких, лимфоузлах).

Об этих изменениях человек может и не знать.

Лица больные хроническими заболеваниями, постоянно принимающие глюкокортикоиды.

Гормоны влияют на уровень иммунитета и способствуют заболеванию туберкулезом при контакте с больными.

Лица, имеющие профессиональные заболевания легких – при которых угроза заболеть туберкулезом высока.

Санитарная профилактика

¨изоляция больных туберкулезом с бактериовыделением.

¨правильная и систематическая дезинфекция мест нахождения больного.

¨санитарная пропаганда: постельное и нательное белье должно подвергаться кипячению. Желательно, чтобы в помещении где живет больной, не было ковров, потому что при кашле пылинки оседают на мебели, коврах.

Doctor looks at a thermometer

Факторы опасности очага туберкулезной инфекции

¨локализация туберкулезного процесса (наибольшую опасность представляет поражение; легких);

¨массивность бактериовыделения;

¨жизнеспособность, вирулентность, лекарственная устойчивость выделяемых больным МВТ;

¨наличие в очаге подростков, беременных женщин и других лиц с повышенной восприимчивостью к туберкулезной инфекции;

¨характер жилища (общежитие, коммунальная или отдельная квартира, индивидуальный дом, учреждение закрытого типа) и его санитарно-коммунальному благоустройству;
своевременности и качеству выполнения противоэпидемических мероприятий;

¨социальный статус, общая культура, санитарная грамотность больного и окружающих его людей.

Дезинфекцию в очаге туберкулезной инфекции подразделяют на:

Текущую

Заключительную

Текущая дезинфекция

Ø повседневна уборка помещения,

Ø проветривание,

Ø обеззараживание посуды и остатков пищи,

Ø обеззараживание предметов личного пользования,

Ø обеззараживание биологического материала, содержащего МВТ.

Заключительная дезинфекция

осуществляют во всех случаях выбытия больного из домашнего очага, но не реже 1 раза в год. При перемене места жительства дезинфекцию проводят до переезда больного, когда обрабатывают квартиру или комнату с вещами, и повторно — после переезда (обработка пустой комнаты, квартиры). Внеочередная заключительная дезинфекция осуществляется перед возвращением родильниц из роддомов; перед сносом старых домов, где проживали больные туберкулезом; в случае смерти больного от туберкулеза на дому и когда умерший не состоял на учете в диспансере. Заключительную дезинфекцию в учреждениях проводят во всех случаях выявления больного активной формой туберкулеза среди детей и подростков, а также среди сотрудников детских дошкольных учреждений, школ и им подобных учебных заведений. Она обязательна в не профилированных под туберкулез роддомах и других лечебных учреждениях при выявлении туберкулеза у рожениц и родильниц, а также у медицинских работников и лиц из числа обслуживающего персонала.

Социальная профилактика

¨каждый больной туберкулезом имеет право на отдельную жилую площадь.

¨право на больничный лист в течение 10-12 месяцев.

¨все больные туберкулезом на производстве имеют право на бесплатное диетическое питание.

¨каждый больной, переболевший и его родственники имеют право на бесплатное санаторное лечение.

Одним из важнейших разделов является

Ø оздоровление окружающей среды;

Ø борьба с запылением и загрязнением воздуха;

Ø благоустройство промышленных предприятий;

Ø соблюдение чистоты в цехах и на прилегающих территориях.

Важное значение имеет также

Ø улучшение уровня жизни населения;

Ø улучшение бытовых условий;

Ø борьба с профессиональными вредностями;

Ø развитие физической культуры и спорта;

Ø санаторно-курортное лечение;

Ø мероприятия по охране материнства и детства.

Обеспечение бесплатной медицинской помощи:

Ø стационарное, амбулаторное и санаторное;

Ø оплата больничного листа до 10-12 месяцев с сохранением за больными места работы;

Ø бесплатные медикаменты

Клиническая профилактика

Doctor giving an injection to the patient

¨Это своевременное выявление больных туберкулезом:

¨У детей – постановка иммунологических проб

¨У лиц старше 15 лет – флюорографический контроль не реже одного раза в год

Личная профилактика больных

¨Умение обращаться с плевательницей.

¨Мокроту кипятят 15-30 минут, в которую добавляют 2% растворе соды и можно дезинфицировать 5% раствором хлорамина  в течение часа.

¨Посуду кипятят в 2% растворе соды 15-30 минут.

¨Белье, носовые платки на 4-6 ч. замачивают в 5% растворе хлорамина, затем прополаскивают.