Диспансеризация взрослого населения — это комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) В дополнение к профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией COVID-19, проходят углубленную диспансеризацию, включающую дополнительные исследования. Углубленная диспансеризация так же может быть проведена по инициативе гражданина, в отношении которого отсутствуют  сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией.

На 2022 год была определена плановая численность взрослого населения, подлежащего профилактическому медицинскому  осмотру и диспансеризации определенных групп взрослого населения ДВН по территориально- участковому принципу.

ДВН – 1 этап в количестве 19484 человек , профилактический медицинский осмотр- 7321 человек, углубленная диспансеризации- 5442 человек.  

1 квартал 2022 года был посвящен борьбе с новой коронавирусной инфекцией, профилактические мероприятия были перенесены.                                                               Прошли 1 этап диспансеризации в 2022 году -14343 человека, из них 5533 старше трудоспособного возраста. Прошли профилактический медицинский осмотр- 4433человека,прошли  Углубленную диспансеризацию-5707 человек .

При прохождении 1 этапа диспансеризации выявлено впервые 1093 заболевания, из них 245 болезней системы кровообращения, 12 случаев сахарного диабета,                                 6 – злокачественных новообразований на ранних сроках 1-2 стадии.                                             387 человек впервые взяты на диспансерный учет.

 При прохождении профилактического медицинского осмотра выявлено  210 заболеваний, из них 25 болезней системы кровообращения, 40 человек впервые взяты на диспансерный учет. По результатам прохождения Углубленной диспансеризации 153 человека  впервые взяты на диспансерный учет с впервые выявленными заболеваниями.

На 2023 год определена плановая численность 1 этапа диспансеризации – 17805 человек, из них 10911 человек старше трудоспособного возраста. Плановая численность профилактических медицинских осмотров- 6773 человек, Углубленной диспансеризации- 6455 человек.

1.Как пройти диспансеризацию?

Для прохождения диспансеризации взрослого населения необходимо обратится в отделение медицинской профилактики -кабинет 3-50 в поликлинике ГБУЗ                                  « Михайловская ЦРБ», часы работы : с 08-00 до 16.20 ежедневно с понедельника по пятницу, с 16-20 до 18-00 в регистратуру, в субботу : каждую третью субботу с 08-00 до 14-00.

Жителям отдаленных населенных пунктов Михайловского района необходимо обратится в свой ФАП, или участковую больницу.

С собой необходимо иметь паспорт гражданина РФ , полис ОМС, СНИЛС.

2.Кому нужно проходить диспансеризацию в 2023 году

 Диспансеризация проводится :

1) 1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно (годом прохождения диспансеризации считается  календарный год в котором гражданин достигает соответствующего возраста);

2) ежегодно в возрасте 40 лет и старше.

Если вашего возраста нет в списке для диспансеризации и вы не относитесь к льготным категориям, вы можете пройти: профилактический медицинский  осмотр. Профосмотр, как и диспансеризация, нужен для того, чтобы выявить различные заболевания (состояния) и факторы риска и проводится совершенно бесплатно.

3. Первый этап диспансеризации

Задача 1 этапа– понять, есть ли у вас признаки хронических неинфекционных заболеваний (состояний) и факторы риска их развития, а также определить медицинские показания к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации.

 Какие обследования нужно пройти в рамках 1 этапа диспансеризации?

Медицинские процедуры, проводимые в рамках диспансеризации определяются возрастом и полом гражданина. Перечни обследований для граждан :

в возрасте от 18 до 39 лет

Первый этап диспансеризации включает в себя:

1. Профилактический медицинский осмотр

• опрос (анкетирование);
• измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
• измерение артериального давления;
• определение относительного сердечно-сосудистого риска;

— проводятся  в отделении медицинской профилактики – кабинет 3- 50 поликлиники

• определение уровня общего холестерина в крови;
• определение уровня глюкозы в крови;

— проводятся в кабинете 3- 66

• флюорография (1 раз в 2 года)- проводится в кабинете 1-12 ;
• электрокардиография в покое (проводится при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год)- проводится в кабинете 2-15 ;
• измерение внутриглазного давления (проводится при первом прохождении профилактического осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год)- проводится в кабинете 3-60;

2. Скрининг на раннее выявление онкологических заболеваний:
   осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов;

• женщинам — осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом (от 18 лет до 39 лет) в кабинете  2-24;
• женщинам — взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года в возрасте от 18 до 64 лет -в кабинете  2-24.

3. Краткое индивидуальное профилактическое консультирование (1 раз в 3 года с 18 лет)- проводится в отделении медицинской профилак4тикик – кабинет 3-50. 
4. Прием врачом-терапевтом по результатам 1 этапа диспансеризации с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках 2 этапа диспансеризации (1 раз в 3 года с 18 лет до 39 лет)- в кабинете врача терапевта по графику.

Если в течение последних 12 месяцев вы сдавали какие-либо из перечисленных анализов или проходили какие-либо из перечисленных обследований, их результаты могут быть учтены при прохождении диспансеризации.

в возрасте от 40 лет и старше

Первый этап диспансеризации включает в себя кроме ранее указанного обследования:

1. Профилактический медицинский осмотр, кроме ранее указанного обследования , проводится:

• общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ)- в кабинете 3-66;
• определение абсолютного сердечно-сосудистого риска- в кабинете 3-50;
• электрокардиография в покое (проводится при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год- в кабинете 3-15);
• измерение внутриглазного давления (проводится при первом прохождении профилактического осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год)- в кабинете 3-60.

2. Скрининг на раннее выявление онкологических заболеваний, в этих возрастах добавляются:

• для женщин — маммография обеих молочных желез в 2-х проекциях с двойным прочтением рентгенограмм (1 раз в 2 года)- проводится в кабинете 4-70; 
• для мужчин в возрасте 45 лет – определение простат-специфического антигена в крови- проводится в кабинете 3-66; 
• для лиц в возрасте 45 лет – эзофагогастродуоденоскопия (при необходимости, с применением анестезиологического пособия) проводится в кабинете 2-08 КДЦ;
• исследование кала на скрытую кровь (1 раз в 2 года)- проводится в кабинете 2-31.

Второй этап диспансеризации

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя:

             1) осмотр (консультацию) врачом-неврологом (при наличии впервые выявленных указаний или подозрений на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением, а также в случаях выявления по результатам анкетирования нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрений на депрессию у граждан в возрасте 65 лет и старше, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением) — проводится в кабинете 3-67 ;

            2) дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет включительно и женщин в возрасте от 54 до 72 лет включительно при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела или ожирение, а также по направлению врача-невролога при впервые выявленном указании или подозрении на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан в возрасте от 65 до 90 лет, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением) ) — проводится в кабинете 3-02 КДЦ;

              3) осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 4 нг/мл), проводится в кабинете 3-54.

                4) осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (для граждан в возрасте от 40 до 75 лет включительно с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки, при отягощенной наследственности по семейному аденоматозу и (или) злокачественным новообразованиям толстого кишечника и прямой кишки, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования, а также по назначению врача-терапевта, врача-уролога, врача-акушера-гинеколога в случаях выявления симптомов злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки), проводится в кабинете 1-06 КДЦ .

                 5) колоноскопию (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования толстого кишечника по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога), проводится в кабинете 1-06 КДЦ.

                6) эзофагогастродуоденоскопия (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки по назначению врача-терапевта), проводится в кабинете 2-08 КДЦ.

              7) рентгенографию легких, компьютерную томографию легких (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования легкого по назначению врача-терапевта) проводится в кабинете 4-79 .

            8) спирометрию (для граждан с подозрением на хроническое бронхолегочное заболевание, курящих граждан, выявленных по результатам анкетирования, — по назначению врача-терапевта) проводится в кабинете 3-03 КДЦ.

            9) осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом (для женщин в возрасте 18 лет и старше с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований шейки матки, в возрасте от 40 до 75 лет с выявленными патологическими изменениями по результатам мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление злокачественных новообразований молочных желез) проводится в кабинете 1-14 КДЦ.

          10) осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65 лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или приема (осмотра) врача-терапевта) проводится в кабинете№ 3-56.

           11) осмотр (консультация) врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 40 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 65 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования) проводится в кабинете 3-60.

          12) осмотр ( консультация) врачом- дерматовенерологом, включая проведение дерматоскопии ( для граждан с подозрением на злокачественное новообразование кожи и ( или) слизистых оболочек по назначению врача- терапевта по результатам осмотра  на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающего осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов.)

13. проведение исследования уровня гликированного гемоглобина в крови ( для граждан с подозрением на сахарный диабет по назначению врача- терапевта по результатам осмотров и исследований первого этапа диспансеризации)- ) — проводится в кабинете 3-66.

           14) проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении  медицинской профилактики – кабинет 3-49.

а) с выявленной ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями, хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением;

б) с выявленным по результатам анкетирования риском пагубного потребления алкоголя и (или) потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

в) для всех граждан в возрасте 65 лет и старше в целях коррекции выявленных факторов риска и (или) профилактики старческой астении;

г) при выявлении высокого относительного, высокого и очень высокого абсолютного сердечно-сосудистого риска, и (или) ожирения, и (или) гиперхолестеринемии с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, а также установленным по результатам анкетирования курению более 20 сигарет в день, риске пагубного потребления алкоголя и (или) риске немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ;

           15) прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам второго этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, в том числе направление на осмотр (консультацию) врачом-онкологом при подозрении на онкологические заболевания в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», утвержденным приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 915н, а также для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение- проводится в кабинете врача терапевта по графику.

По результатам профилактического медицинского осмотра или диспансеризации терапевт определяет группу здоровья гражданина и группу диспансерного наблюдения:

I группа здоровья — граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем абсолютном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний);

II группа здоровья — граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, но имеются факторы риска развития таких заболеваний при высоком или очень высоком абсолютном сердечно-сосудистом риске, а также граждане, у которых выявлено ожирение и (или) гиперхолестеринемия с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, и (или) лица, курящие более 20 сигарет в день, и (или) лица с выявленным риском пагубного потребления алкоголя и (или) риском потреблением наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).

Граждане со II группой здоровья с высоким или очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском подлежат диспансерному наблюдению врачом отделения  медицинской профилактики , а также фельдшером фельдшерско-акушерского пункта, за исключением пациентов с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, которые подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом.                                               Гражданам со II группой здоровья при наличии медицинских показаний врачом-терапевтом назначаются лекарственные препараты для медицинского применения в целях фармакологической коррекции выявленных факторов риска;

IIIа группа здоровья — граждане, имеющие хронические неинфекционные заболевания, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании;

IIIб группа здоровья — граждане, не имеющие хронические неинфекционные заболевания, но требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по поводу иных заболеваний, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний, нуждающиеся в дополнительном обследовании.

Граждане с  IIIа и IIIб группами здоровья подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, врачами-специалистами с проведением профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий.

Во исполнение приказа комитета здравоохранения Волгоградской области № 1434 от 10.06.2021г. «О проведении углубленной диспансеризации лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию» и организации оказания медицинской помощи пациентам, перенесшим новую коронавирусную инфекцию  с 01.07.2021г. будет проводится углубленная диспансеризация лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию.

1. 1. При проведении  1 этапа углубленной диспансеризации проводится:

• измерение насыщения крови кислородом ( сатурации) в покое ;
• тест с 6- минутной ходьбой ( при исходной сатурации кислорода крови 95% и больше в сочетании с наличием у пациента жалоб на одышку, отеки, которые появились впервые или повысилась их интенсивность) ;
• спирометрия ;

— проводятся в отделении медицинской профилактики- кабинет 3-50

• общий( клинический) анализ крови  развернутый- проводится;
• биохимический анализ крови : исследование уровня холестерина, уровня липипротеинов низкой плотности, С- реактивного белка, определение активности аланиниаминотрансферазы, определение активности аспартатаминотрансферазы, определение активности лактатдегидрогеназы, уровня креатинина в крови;
• определение D- димера в крови у граждан перенесших среднюю степень тяжести и выше новой коронавирусной инфекции- COVID-19;

— проводится в кабинете 3-66

• рентгенография органов грудной клетки ( если не была выполнена ранее в течение   года) ;

— проводится в кабинете 4-70.

2. При проведении 2 этапа углубленной диспансеризации:

         —  эхокардиография для граждан перенесших новую коронавирусную инфекцию — COVID-19 ( в случае показателя сатурации в покое 94% и ниже, а так же по результатам проведения теста с 6- минутной ходьбой) — проводится в кабинете       3-02 КДЦ;

         —  компьютерная томография для граждан перенесших новую коронавирусную инфекцию — COVID-19  ( в случае показателя сатурации в покое 94% и ниже, а так же по результатам проведения теста с 6- минутной ходьбой)  — проводится в кабинете компьютерной томографии;

        — дуплексное сканирование вен нижних конечностей для граждан перенесших новую коронавирусную инфекцию — COVID-19 ( пи наличии показаний по результатам определение концентрации D- димера в крови). — проводится в кабинете 3-02 КДЦ.

Уважаемые жители городского округа г. Михайловка приглашаем Вас для прохождения Диспансеризации взрослого населения , профилактического медицинского осмотра, Углубленной диспансеризации обращаться в отделение медицинской профилактики, кабинет 3-50 поликлиники.